Karatepassihakemus

Web-lomake karatepassin hakemiseen.

Sukunimi: *

Hakijan sukunimi.

Etunimet: *

Hakijan etunimet.

Syntymäaika (01012000): *

Hakijan syntymävuosi.

Syntymäpaikka: *

Hakijan syntymäpaikka.

Ammatti: *

Hakijan ammatti (ml. opiskelija, koululainen).

Katuosoite: *

Hakijan katuosoite vast. (jakeluosoite).

Postinumero: *

Hakijan postinumero.

Postitoimipaikka: *

Hakijan postitoimipaikka.

Puhelin:

Hakijan puhelinnumero.

Sähköposti: *

Hakijan sähköpostinumero, johon hakemuksen käsittelyyn liittyvät kyselyt ja tulokset lähetetään.

Aloituspäivä: *

Hakijan karateharrastuksen aloitusaika.

Kokemus:

Hakijan aikaisempi kokemus kamppailulajeista.

Dojo